Вот уже третий понедельник подряд президент Владимир Путин заставляет нервничать министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова. На традиционных встречах с членами правительства в начале недели глава государства взял за обыкновение интересоваться проблемами обеспечения лекарствами льготников. Поскольку информация о дефиците препаратов и росте неотоваренных рецептов из регионов, поступающая в Кремль, далеко не всегда соответствует победным реляциям Минздравсоцразвития, г-ну Зурабову приходится выслушивать не самые приятные вещи. Вчера, правда, президент не устроил министру разнос, а только пожурил за нерасторопность: «Ситуация меняется, но очень медленно». И указал, как именно ускорить процесс.

«Я прошу ускорить работу, ускорить по регионам", -- сказал Владимир Путин. Учитывая, что все проблемы программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) вызваны просчетами чиновников, причастных к бюджетному процессу, и, как следствие, нехваткой денег на лекарства (после выхода из программы всех граждан, которые предпочли натуральным льготам наличные, ее бюджет-2007 составил всего 34,9 млрд руб.), слова президента в профильных ведомствах расценили как призыв к усилению давления на регионы. С целью заставить администрации субъектов федерации увеличить свою долю софинансирования программы или найти новые схемы расчетов с поставщиками и льготниками до той поры, пока федеральные министерства не найдут дополнительных денег. Во всяком случае, в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС) работают сейчас именно в этом направлении.

Последние две недели исполняющий обязанности директора фонда Дмитрий Рейхарт непрестанно колесил по регионам, пытаясь во время встреч с местными руководителями убедить их помогать федеральным льготникам кто чем может. И отдельные территории пошли навстречу ФФОМС. Например, губернатор Кемеровской области Аман Тулеев предложил оригинальную схему: льготники покупают лекарства за собственные деньги, а потом пишут в местные советы ветеранов заявления о предоставлении им компенсации, выплачивать деньги в итоге должны будут муниципалитеты. Правда, как пояснили «Времени новостей» в пресс-службе ФФОМС, г-н Тулеев пока не установил сроков погашения этого долга. В свою очередь директор департамента здравоохранения Нижнего Новгорода после встречи подписал распоряжение, в котором говорится, что в марте в «случае необходимости» рецепты для онкологических больных будут отоваривать за счет областного бюджета. А власти Омска выделили на ДЛО 100 млн руб., часть из которых уйдет в счет погашения прошлогодних долгов, а часть должна будет покрыть расходы льготников на дорогостоящие лекарства и стать источником финансирования для центров гемодиализа.

Но поскольку такое повышение доли регионального софинансирования не прописано законодательно, то и потребовать его может разве что президент. Минздравсоцразвития и уж тем более ФФОМС таким авторитетом, судя по всему, не пользуются. Так, в Санкт-Петербурге г-н Рейхарт, на первый взгляд, договорился с вице-губернатором Людмилой Косткиной и местной уполномоченной фарморганизацией «Империя-Фарма». Город вроде бы пообещал более активно софинансировать отдельные нозологии, учитывая специфику состава льготников (среди них много блокадников с тяжелыми заболеваниями, которым постоянно нужны дорогие препараты). Но не прошло и двух недель после встречи, как появились сообщения, что заявка на второй квартал от Санкт-Петербурга «в два с половиной раза превышает лимиты финансирования, утвержденные Федеральным ФОМС». Фонд предлагал всем льготникам северной столицы уложиться в 2007 году в 1,367 млрд руб., при том, что расчетная потребность города 3,352 миллиарда.

В таких условиях торговаться с регионами и утверждать заявки можно очень долго. «По сути, мы видим повторение ситуации января--февраля 2005 года, когда возникла техническая задержка с поставками из-за того, что заявки были утверждены только в декабре. В итоге льготники, которые имели право прийти в аптеки с рецептами еще 1 января, реально получили свои лекарства в марте--апреле», -- сказал «Времени новостей» исполнительный директор Союза профессиональных фарморганизаций (СПФО) Геннадий Ширшов. По его словам, логистика требует определенного времени и ускорить начало поставок можно только скорейшим формированием заявок. Поскольку они уже и так задержаны, ускорить процесс могут только региональные власти, если купят лекарства за свой счет. «Это уже происходит в некоторых регионах», -- сказал эксперт.