Для самых больных льготников, постоянно нуждающихся в дорогих медикаментах, будет создана специальная программа лекарственного обеспечения. Об этом вчера сразу после окончания встречи с министром здравоохранения и социального развития Михаилом Зурабовым заявил спикер Госдумы Борис Грызлов.

Министр впервые за последние четыре месяца навестил депутатов. Возможно, именно недостаток простого человеческого общения не позволял раньше довести до сознания законодателей истинные намерения министра. Стоило г-ну Зурабову встретиться со спикером с глазу на глаз, как они тут же стали единомышленниками. Во всяком случае, в том, что касается путей выхода из лекарственного кризиса. Борис Грызлов заявил, что видит выход из ситуации, сложившейся вокруг дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), в выделении граждан с несколькими особо «накладными» диагнозами в отдельную программу. Как ранее неоднократно говорил и глава Минздравсоцразвития, только эта мера позволит вернуть программу в равновесие.

В новую программу для льготников, за которых заплатить может только государство, скорее всего, попадут граждане с четырьмя типами заболеваний: сахарный диабет, гемофилия, рассеянный склероз и онкогематология. По данным Бориса Грызлова, в стране таких около 300 тыс. человек. На фоне 14 млн человек, имеющих право на бесплатные лекарства (в этом году только 9 млн из них остались в программе, остальные выбрали денежное возмещение льготы), 300 тыс. кажутся относительно малой величиной. На практике же, не говоря уже о конкретных человеческих жизнях, которые надо спасать, больше половины бюджета программы ДЛО в 2006 году было израсходовано именно на них. Что вполне объяснимо, учитывая стоимость лекарств, например, для онкобольных. Так, препарат «Велкейд» от Janssen Cilag -- одно из самых дорогих лекарств программы ДЛО -- в московских аптеках стоит от 56,5 тыс. руб. за одну инъекцию, а на год таких шприцев требуется минимум 32. В отдаленных регионах цена на этот препарат может доходить до 3--4 тыс. долларов.

По данным Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», только на инсулины в прошлом году было потрачено 217 млн долл (в ценах возмещения), факторы крови -- они необходимы больным гемофилией -- обошлись в 200 млн долл., а гемоонкологические лекарства в 500 млн долл. Общий объем финансирования ДЛО в прошлом году составил примерно 2,5 млрд долларов.

Учитывая, что относительно здоровые льготники предпочитают брать деньги и покидать программу, оплачивать из бюджета ДЛО лекарства серьезно больных людей становится все сложнее. По большому счету, ДЛО и монетизация -- вещи несовместимые. «Этот Юрьев день давно пора отменить, -- сказал «Времени новостей» ведущий аналитик ЦМИ «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов. -- Так мы называем момент, повторяющийся в конце каждого года, когда льготники решают, что им нужнее -- деньги или лекарства».

По мнению эксперта, новый порядок, несомненно, позволит квотировать выписку дорогостоящих препаратов, так как все льготники с упомянутыми тяжелыми диагнозами будут персонально учитываться, а выписанные им препараты автоматически пройдут сверку со стандартами лечения. Конечно, если таковые все же появятся в нашей стране. Риски ДЛО соответствующий закон сделает меньше, но не исключит полностью.

Вчера г-н Грызлов настолько проникся проблемой здоровья граждан, что пообещал начать подготовку законопроекта прямо со следующей недели, не затягивая. Другую животрепещущую проблему -- долгов ДЛО за прошлый год -- также предполагается решать "на уровне закона". То есть просто выделить недостающие 15--20 млрд руб. из бюджета и закрыть вопрос.

Но даже на таком благостном фоне говорить, что депутаты простили министра Зурабова, пока рано. Напомним, что еще на прошлой неделе они грозили ему отставкой. Говоря о нынешних перспективах отстранения министра от должности, спикер Госдумы отметил: «У депутатов такой вопрос может возникнуть". И вопрос пока возникает. Вчера председатель думской комиссии по противодействию коррупции Михаил Гришанков заявил: "Зурабов несет личную персональную ответственность за то, что происходит". В пятницу, когда г-н Зурабов будет выступать на правительственном часе в Думе, депутат готовится припомнить все промахи министерства последних лет. И не он один. Правда, очевидно, что вопрос об отставке министра сугубо политический и решаться будет на уровне администрации президента, а не в парламенте.