Набирающий обороты выборный год подталкивает российских руководителей к срочной чистке пятен, оставленных непопулярными реформами последних лет. Вчера глава государства на встрече с членами кабинета напомнил об эксцессах монетизации льгот и явно дал понять, что не хотел бы повторения событий начала 2005-го, когда возмущение реформой объединило и пенсионеров, и региональных чиновников. Отсутствие у правительства четких механизмов разрешения затянувшегося уже более чем на полгода финансового кризиса программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) заставило г-на Путина лично вмешаться в этот многосторонний конфликт, чреватый и протестами из-за отсутствия лекарств, и упреками местных администраций, и угрозами со стороны поставщиков медикаментов. Президент потребовал от кабинета не допустить дефицита лекарств для льготников и при этом дал поручение министру финансов Алексею Кудрину найти средства как для поддержания программы ДЛО, так и для погашения долга фармпроизводителям, который сами участники рынка оценивают в 36 млрд рублей.

Однако срочная финансовая инъекция едва ли в состоянии кардинально исправить ситуацию. По мнению экспертов, программу ДЛО постиг системный кризис, который может повторяться из года в год. Но в предвыборный период цели смещаются, и на поиск оптимальных финансовых схем, которые сделали бы систему сбалансированной, времени уже нет. Сейчас, когда до выборов в 14 регионах страны осталось меньше двух недель, на первое место выходят лозунги. «Пообещали людям -- нужно сделать», -- заявил вчера Владимир Путин, призывая министров более внимательно отнестись к программе дополнительного лекарственного обеспечения, касающейся прямо или опосредованно (через родственников) почти трети активной части электората.

Вчера же президент публично предъявил претензии лично министру здравоохранения и социального развития Михаилу Зурабову, которого до этого за кризис программы ДЛО, скандальные аресты руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования и сбои в поставках лекарств критиковали только депутаты и региональные чиновники. Главу Минздравсоцразвития г-н Путин обвинил в недальновидности. «Много проблем возникло, и одна из них -- большое количество людей вышло из системы, решили перейти на денежные выплаты, -- констатировал президент. -- Но это ведь можно было просчитать в середине, в начале прошлого года, провести социологию. Можно было представить себе, как будут расходоваться эти финансовые ресурсы. То, что это не было сделано своевременно, это печально». Также, по мнению Владимира Путина, глава Минздравсоцразвития недостаточно контролирует территориальные органы здравоохранения. «В декабре началась обвальная выписка лекарств -- одна треть от годового объема, это значит, что не наладили отношений с регионами, нужно и можно было это предвидеть», -- выговаривал глава государства министру Зурабову.

Сбои на региональном уровне, возможно, объясняют, почему президентское терпение лопнуло только сейчас, хотя задолженность перед поставщиками и перебои поставок медикаментов по программе ДЛО наблюдаются с лета прошлого года. В январе на президента буквально посыпались жалобы из регионов. Так, депутаты ульяновского законодательного собрания обратились к Владимиру Путину с заявлением, в котором говорится, что министр недостаточно профессионален и не контролирует ситуацию. О чем, по мнению региональных законодателей, свидетельствует тот факт, что «лекарственный» бюджет ульяновского территориального ФОМСа вдвое меньше реальных потребностей льготников области.

Недовольство на местах сейчас центральной власти совсем ни к чему. А при дальнейшей минимизации расходов на программу ДЛО, проводимую г-ном Зурабовым «в лоб» (сокращение списка бесплатных препаратов, отбор преимущественно дешевых дженериков и т.д.), изменения отношения к политике центра ждать не приходится. Президент, по сути, предложил сдать провинившегося министра здравоохранения и соцразвития на поруки первому вице-премьеру Дмитрию Медведеву и главе Минфина Алексею Кудрину. «Нужно установить нормальный порядок, с регионами договориться о софинансировании, номенклатуру посмотреть, уменьшить аппетиты финансовых компаний», -- расставил приоритеты глава государства.

Второй причиной, заставившей президента взять ситуацию в свои руки, могло послужить и консолидированное выступление всех известных фармацевтических организаций, требовавших уже почти в ультимативной форме погасить задолженность за прошлогодние поставки медикаментов. Вчера сразу несколько ассоциаций фармпроизводителей и поставщиков проводили в столице мероприятие, которое они сами назвали «брифингом лопнувшего терпения». Напомним, что некоторые поставщики и производители еще не получили расчет за лекарства, отгруженные год назад. По данным ассоциаций фармпоставщиков, на сегодняшний день выплата 44% всей суммы долга просрочена на 91 день. А оставшиеся 56% -- на еще большие сроки. «Мы считаем неприличной для двадцать первого века отсрочку платежей в 180 дней», -- подчеркнул исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков. Проблема неплатежей возникла в конце лета, когда выделенные на программу ДЛО-2006 29,5 млрд руб. вдруг закончились. В сентябре Госдума экстренно добавила еще 10 млрд, но проблему они не решили. На прошлой неделе депутаты наконец решили изыскать еще 16 млрд, но и после этого вливания долг государства перед поставщиками составляет свыше 20 млрд руб. Только членам AIPM бюджет должен 19 млрд руб., 8 млрд из них уже просрочены. К тому же, по данным "Времени новостей", в Совете Федерации, который должен одобрить решение Думы о выделении дополнительных средств, сначала намерены потребовать отчет о том, куда будут направлены деньги, дабы в предвыборном порыве не остались обделенными не голосующие 11 марта регионы.

Правда, заявить о том, что поставки лекарств в регионы будут прекращены, если долг не возвратят в течение ближайшего времени, так никто и не решился. «Мы никаких дедлайнов не обсуждаем. Мы помним, что члены нашей ассоциации действуют на территории ядерной державы. Предлагаем конструктивный диалог», -- многозначительно отметил Владимир Шипков. Его коллега из Союза профессиональных фармпроизводителей (СПФО) Геннадий Ширшов смог только добавить, что участники рынка устали от пассивного общения с государством и уже очень хотели бы перейти «в фазу активного диалога». Ассоциация российских фармпроизводителей в «активную фазу» почти перешла, во всяком случае ее руководителю Лилии Титовой, по ее собственным словам, пообещали аудиенцию у первого вице-премьера Дмитрия Медведева. И хотя встреча была отложена из-за перестановок в правительстве, которые произошли на прошлой неделе, голос отечественных фармацевтов наверху услышали и «взяли на карандаш». «Раз уж внесли в график встреч, значит, все решится положительно», -- поделилась своим предчувствием с корреспондентом «Времени новостей» г-жа Титова. Теперь, после слов президента о том, что из госбюджета выделят недостающие деньги, в положительном решении можно не сомневаться.