Реформа льготных выплат, начавшаяся в январе 2005 года, готовилась в такой спешке, что и спустя почти год после начала монетизации руководителям Минздравсоцразвития приходится решать проблемы, неизбежность возникновения которых была очевидной еще во время обсуждения парламентом пресловутого федерального закона №122. Взявшийся вчера подводить итоги первого года монетизации замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов вновь немалую часть своего выступления посвятил обещаниям расширить список бесплатных медикаментов, увеличить затраты на санаторное лечение, принять на федеральное довольствие жертв политических репрессий и т.д.

Монетизацию-2005, сопровождавшуюся в начале года массовыми акциями протеста и скандалами в аптеках и поликлиниках, г-н Стародубов оценил на три с плюсом или даже четыре с минусом. Судя по тому, что следующий год, по расчетам чиновников, «должен быть на твердую четверку», ряд проблем с заменой натуральных льгот наличными деньгами сохранится и в будущем. При этом в следующем году могут появиться и новые проблемы -- в связи со значительным увеличением количества льготников, выбравших наличные выплаты взамен бесплатного соцпакета. По данным Пенсионного фонда, натуральные льготы пожелали сохранить в 2006 году 54% россиян из федерального реестра, остальные же предпочли увеличение ежемесячных выплат. И в правительстве не скрывают своих опасений по поводу того, что часть граждан еще не понимают, что, выбирая деньги, они останутся без бесплатных рецептов на лекарства и путевок в санатории. Если в 2005-м на ежемесячные денежные выплаты ушло 117,6 млрд руб., то в бюджете следующего года на эти цели заложено уже 160,7 млрд. Расходы же бюджета на закупку лекарств, бесплатно предоставляемых льготникам, должны сократиться -- с 48,3 до 29,1 млрд руб.. Меньше закладывается средств и на санаторно-курортное лечение и оплату проезда в пригородном транспорте.

Как заверил Владимир Стародубов, цифры в бюджете «позволяют достаточно уверенно смотреть в будущее, обеспечить тех граждан, которые выбрали натуральные льготы, и повысить качество их обслуживания». Сделано это будет, в частности, за счет уже третьего по счету расширения перечня бесплатных лекарств и медтехники, в которую наконец-то будут включены шприцы, тест-полоски для диабетиков и ряд других изделий медицинского назначения. Увеличится с 1 января и стоимость оплачиваемого государством санаторного лечения. В 2006-м власти планируют расширить список работающих с льготниками санаторно-курортных учреждений, обещая оплачивать путевки из расчета 570 руб. в сутки вместо нынешних 400.

Судя по всему, другой важнейшей задачей наряду с обеспечением инвалидов и пенсионеров обещанным соцпакетом Минздравразвития считает борьбу за сдерживание федерального реестра льготников. Список граждан, претендующих на льготы, начал расти еще до начала реформы и увеличивался весь этот год. Этот процесс негласно поддерживался администрациями регионов, желающими сократить расходы на льготников местного уровня. Самым простым способом перевести человека на федеральное довольствие стала медико-социальная экспертиза, присваивающая ту или иную группу инвалидности. По утверждению г-на Стародубова, в начале года наблюдался настоящий ажиотаж -- сотни тысяч россиян стояли в очередях, дожидаясь экспертизы. Документы об инвалидности в 2005 году впервые получило более 1,5 млн граждан. Замглавы Минздравсоцразвития считает, что требования к процедуре освидетельствования должны быть повышены, и считает, что должен измениться подход к тем, кто, получая документы на право пользоваться льготами, сохраняет трудоспособность.