Отмечаемые сегодня чиновниками Министерства здравоохранения и социального развития явные «плюсы» в новой схеме реализации программы Дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в конце года могут превратиться в «минусы». В январе у российских льготников практически не было проблем с доступностью препаратов, поскольку их доставка по стране в большинстве регионов идет четко по графику. Зато у государства снова может возникнуть проблема с деньгами: при таких темпах распределения лекарств и отсутствии каких-либо препятствий к их получению на местах потребность льготников опять может превысит выделенный на программу бюджет.

Так считают аналитики, внимательно отслеживающие все колебания рынка, вызванные вмешательством государства. «По нашим расчетам, средств, выделенных на дорогостоящие лекарства (теперь это отдельная федеральная программа), хватит вполне, ведь количество нуждающихся в таких препаратах и их потребности точно просчитаны, -- заявил «Времени новостей» генеральный директор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин. -- А вот на всех остальных льготников денег скорее всего не хватит, учитывая хороший темп отгрузок и отсутствие проволочек». По мнению эксперта, образовавшуюся нехватку средств придется покрывать региональным бюджетам, ведь с этого года гарантами выполнения ДЛО стали лично губернаторы.

Минздравсоцразвития и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития («Росздравнадзор») доставшиеся им контрольно-методические функции, похоже, вполне устраивают. На их попечении остались только тяжелобольные граждане, нуждающиеся в дорогостоящем медикаментозном лечении по семи нозологиям, вызванным генетическими изменениями. На реализацию этой программы из федерального бюджета 2008 года выделено 33 млрд руб. Остальным же 5 млн льготников, страдающим менее затратными и менее прогнозируемыми патологиями, государство дало 27 млрд руб. Здесь расчеты не столь точны, как в случае с больными гемофилией или рассеянным склерозом, возможны неожиданности, подобные тем, что случились в 2006-м, когда реально потребовалось удвоить первоначальный бюджет программы.

Пока чиновники занимаются не подсчетами и прогнозированием, а совершенствованием схем доставки лекарств. Логистику программы глава «Росздравнадзора» Николай Юргель считает удовлетворительной. На прошедшем на днях совещании в Новосибирске он отметил, что на региональные аптечные склады уже завезли препаратов в общей сложности почти на 9 млрд руб., то есть в два раза больше, чем за тот же период предыдущего года. При этом число необслуженных рецептов, ожидающих своего часа в аптеках, напротив, в два раза сократилось в сравнении с аналогичным периодом 2007 года. «В основном субъекты федерации подошли ответственно и профессионально к реализации программы, и с начала года общая картина по поставкам медикаментов выглядит лучше, чем в 2006--2007 годах. Выводы сделали и те компании, которые выиграли аукционы, практически во всех регионах Сибирского округа они сработали хорошо», -- считает г-н Юргель.

Региональные власти, впрочем, признают, что недостатки в реализации программы ДЛО все же имеются. По мнению заместителя полномочного представителя президента в Сибирском округе Сергея Черданцева, некоторые территории «не оправдали бодрые рапорты о своей полной готовности, когда дело дошло до конкретного обслуживания». Он посетовал, что систему лекарственного обеспечения «мы вынуждены теперь перенастраивать на ходу».

Последствия этой «перенастройки», конечно, не так заметны, как дефицит лекарств в начале 2007-го. Однако аналитики отмечают, что проявиться они могут не только в отдаленных регионах, но и в крупных российских городах. «С логистикой в большинстве регионов все же наметились проблемы, -- заявила «Времени новостей» генеральный директор маркетинговой компании RMBC Мария Денисова. -- Дело в том, что раньше доставкой медикаментов занималось полтора десятка крупных компаний, сейчас -- больше сотни. Мне известно, что в одном из округов Москвы аукцион выиграла компания-дистрибьютор, у которой нет даже своего автотранспорта. Поэтому представители аптечных пунктов вынуждены самостоятельно ездить к поставщику за лекарствами. Таких случаев много».