Столичные власти в последние дни не упускают ни одной возможности для того, чтобы заявить о своем несогласии с планами российского правительства забрать в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования львиную долю средств московского территориального фонда. На прошлой неделе с обращением к членам правительства и депутатам Госдумы выступил столичный парламент, Юрий Лужков обещал обсудить этот вопрос с министром финансов Алексеем Кудриным, а также обратился лично к президенту. Ответа, правда, пока не получил.

Тема спасения системы здравоохранения столицы была поднята и на вчерашнем заседании Мосгордумы. Поводом стал отчет главы ФОМС Москвы Андрея Решетникова об исполнении бюджета фонда за 2003 год. По его словам, налоговые нововведения федеральных властей поставили под угрозу исполнение бюджета уже в прошлом году. Введение регрессивной ставки ЕСН, а также упрощенной системы налогообложения для малого бизнеса привели к выпадению доходов фонда в размере 1,2 млрд руб. В результате из запланированных на 2003 год 15 млрд руб. фонду удалось собрать лишь 14 млрд. Лишь жесткая экономия позволила фонду выполнить все программы предоставления москвичам бесплатной медицинской помощи, заявил г-н Решетников, добавив, что реализация налоговой реформы в ее нынешнем виде грозит крахом всей системе здравоохранения столицы. Главу территориального ФОМС поддержал и депутат Мосгордумы Михаил Антонцев. «Если со стороны федеральной власти не последует реакции на обращения Москвы, то в 2005 году будет обвал», -- заявил он.

Суть предложенных федеральным правительством поправок в Налоговый кодекс заключается не только в давно обещанном снижении ЕСН с 35 до 26% от фонда оплаты труда, но и в перераспределении этих средств между федеральным и территориальным фондами ОМС. Сегодня из 35% ЕСН на медицинские нужды идет 3,6 процентных пункта, из которых 3,4 идет в региональные фонды ОМС, а 0,2 -- в федеральный. Правительство предлагает изменить это соотношение. Если законопроект будет принят, то из 26-процентного ЕСН на медицину пойдет 2,8 процентных пункта, регионам из которых достанется лишь 1,8. Для фонда ОМС Москвы подобная инициатива федералов обернется потерей 9 млрд руб., или почти половины бюджета страхового здравоохранения на 2005 год, запланированного в объеме 19 млрд руб. При этом, уточнил член Совета Федерации Владимир Плотников, центральная власть не берет на себя никаких дополнительных обязательств по финансированию расположенных в городе лечебных учреждений. На компенсации из федерального бюджета рассчитывать также не приходится. В свое время Герман Греф пытался успокоить протестующие регионы, сказав, что совокупные потери территориальных фондов ОМС не превысят 16 млрд руб., которые будут компенсированы из федерального бюджета. Однако депутаты Мосгордумы утверждают, что, по скромным подсчетам, потери регионов составят не менее 60 млрд. рублей.

К сожалению, в ходе вчерашнего заседания, напоминавшего военный совет, депутаты так и не придумали, чем еще они могут помочь столичным медикам. Готовый ко всему Андрей Решетников обреченно поблагодарил законодателей за принятое неделю назад обращение к федеральным властям, отметив, что большего Мосгордума, очевидно, сделать не сможет.