Доработанный проект новой редакции закона «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС) внесен в правительство. Об этом на днях сообщил первый заместитель главы Минэкономразвития Михаил Дмитриев. Замминистра считает, что уже в ближайшее время его ведомству удастся согласовать разногласия с Минфином, после чего Госдуме будет предложено дать старт реформе ОМС. О том, как эта реформа отразится на рынке обязательного и добровольного медицинского страхования, а также на качестве получаемой россиянами врачебной помощи, газете «Время новостей» рассказывает начальник управления медицинского страхования компании «Ингосстрах» Михаил КОПИТАЙКО.

-- Власти в последнее время активно призывают россиян пользоваться услугами добровольного медицинского страхования. Эти призывы как-то отразились на развитии рынка?

-- Российский рынок развивается огромными темпами: ежегодно он растет на 30% и в 2002 году приблизился к 1 млрд долл. По прогнозам, к 2010 году с учетом динамики снижения госдоли в МС (к этому времени она может составить 75%) и индекса роста ВВП рынок вырастет в 6--7 раз в валюте. Если проследить эволюцию отношения клиентов к МС за последние 5--7 лет, станет очевидно, что людей, понимающих эффективность этого инструмента, стало гораздо больше. Хотя медицинское страхование как огромный социальный рынок все еще сильно недооценено.

-- Как, на ваш взгляд, отразится реформа ОМС на компаниях, работающих на рынке ДМС?

-- Уверен, что позитивно. Можно сказать, что конечным «выходом» для ДМС станет увеличение спроса. Вырастет спрос -- будет и предложение, вырастет рынок. Главное, общество начинает понимать: гарантий, не подкрепленных финансовыми ресурсами, быть не может. Увеличить ресурсы до объема государственных гарантий нельзя из-за высоких налогов, а значит, выход один -- снижать объем гарантий, причем только для работоспособного населения, которое может за себя отвечать. Для пенсионеров, детей и инвалидов их, конечно, нужно оставить.

-- Что вы думаете о намерении правительства возвращать часть ЕСН работодателям, выбравшим систему ДМС?

-- Основную нагрузку на ОМС осуществляют низкооплачиваемые слои населения, а это маленькие фонды оплаты труда. Если крупные и богатые компании вовсе не будут платить за ОМС, его финансирование сильно сократится. Но и дважды -- за ОМС и ДМС -- платить никто не должен. Нужна золотая середина, и законодатели пытаются ее найти.

-- Что изменится после того, как правительство разрешит выбирать между ОМС и ДМС?

-- Гармоничным сочетанием, на мой взгляд, в компаниях было бы и ОМС, и ДМС. Чтобы управлять собственными расходами и медицинской частью страхования в полной мере, страховщику надо видеть всю расходную часть -- и по ОМС, и по ДМС. Клиенту тоже удобнее страховаться по обоим видам у одного страховщика, ведь такой страховщик потенциально эффективнее управляет своими расходами. Это идеальная схема, к которой нужно стремиться.

-- Отразится ли реформа на стоимости полисов ДМС? Можно ли рассчитать стоимость полиса для гражданина, желающего добровольно застраховаться по госпрограмме, с тем же объемом услуг?

-- Примечательно, что в Германии он столько и стоит. В идеале стоимость полисов ОМС и ДМС при одинаковом объеме покрытия должна быть равна. Вообще цена добровольного страхования уменьшится в результате овладения страховщиками технологиями управления медицинской помощью. Такая работа уже ведется, но это длительный процесс и он тем более возможен, чем выше доля страховщиков в финансировании здравоохранения и, соответственно, чем ниже доли прочих источников финансирования -- государства и граждан. Сегодня же средняя стоимость полиса ДМС -- 500--600 долларов.

-- Какой опыт компаний, работающих в ДМС, пригодится при реформе ОМС?

-- Им (ОМС и ДМС. -- Ред.) есть чему поучиться друг у друга. ОМС может научить медицинской экспертизе и информатизации процесса. У ОМС -- единое информационное поле, «добровольцы» имеют каждый свое, и это плохо. Но у них есть опыт работы в условиях конкуренции, что очень важно для сферы ОМС, где страховщика не выбирают, а назначают.

-- Россияне понимают актуальность ДМС? Как обстоит дело в регионах?

-- Доля регионов только недавно стала заметной (около 15% от общих поступлений), но растет на 100% в год. То, что происходило 10 лет назад в Москве, сейчас происходит в регионах. В Нижнем Новгороде, Саратове, Ростове-на-Дону, Хабаровске появляются частные службы скорой помощи, клиники семейной медицины, хорошие медцентры. Медицинское страхование все больше и больше используют по назначению, и это радует.