Сделать столичный общепит более безопасным должно новое санитарное ограничение, которое готовится ввести московское территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Предотвратить участившиеся в последнее время вспышки желтухи и прочих острых кишечных инфекций, вызванных несоблюдением элементарных гигиенических норм при приготовлении пищи и использованием плохо очищенной питьевой воды, должен специальный сертификат. Удостоверения и стикеры «Предприятие без гепатита А» будут вручаться уже с нового года тем точкам общепита, в которых 95% и более сотрудников привиты от гепатита. По истечении эксперимента (точно его продолжительность пока не установлена) санитарные власти Москвы намерены настаивать на введении обязательной вакцинации 100% сотрудников городского общепита и продовольственной торговли. А в перспективе обязательной для этого контингента может стать и прививка от дизентерии Зонне. Обязательная вакцинация от этих двух опасных возбудителей с весны действует для сотрудников пищеблоков всех дошкольных учреждений, школ и летних детских лагерей отдыха столичного региона.

Полная обязательная вакцинация работников массового детского питания в столице была введена постановлением главного санитарного врача Москвы Николая Филатова в начале этого года на фоне небывалой вспышки гепатита А. В этот период показатели заболеваемости желтухой и другими острыми кишечными инфекциями на 36,2% превысили уровень первых месяцев 2009 года. «С 25 декабря 2009 по 15 марта 2010 года в Москве было зафиксировано 828 случаев заболевания гепатитом А с ярко выраженной симптоматикой и 37 очагов вторичного заражения по месту жительства», -- вспоминала на вчерашней пресс-конференции начальник управления эпидемиологического надзора московского управления «Роспотребнадзора» Ирина Лыткина.

По ее словам, тогда пришлось провести настоящее расследование, чтобы определить, что все случаи заражения связаны между собой и имеют общий источник. Этим источником оказались готовые салаты, произведенные в неком цехе в городе Химки и распространяемые через торговую сеть «Перекресток». Сотрудники цеха и магазинов были первыми пострадавшими. Как удалось установить санитарным инспекторам в ходе проверки, 90% готовых салатов этого сомнительного предприятия были не только инфицированы гепатитом А (из-за того, что цех снабжался питьевой водой плохого качества), но и содержали кишечную палочку по причине банальной антисанитарии. «Подобные вспышки в Москве -- относительно благополучном с санитарной точки зрения регионе -- фиксируются постоянно, -- утверждает г-жа Лыткина. -- Например, в 2006 году с яркой симптоматикой гепатита А были госпитализированы четыре работника «Макдоналдса». Можно только предполагать, сколько десятков посетителей этого ресторана быстрого обслуживания они заразили. А в 2008 году источник крупной вспышки инфекции обнаружился непосредственно в правительстве города, в пищеблоке департамента дорожно-мостового развития». Громкий случай массового заражения в прошлом году произошел и в Санкт-Петербурге, где девять заболевших работников универсама «Пятерочка» стали причиной настоящей эпидемии.

В любом подобном случае официальная статистика фиксирует только небольшую часть пострадавших, у которых болезнь проявляется классическим образом: пожелтение кожи и глазных склер. Но у большинства взрослых людей гепатит А протекает скрыто, часто в виде затяжного ОРВИ. К тому же инкубационный период этого тяжелого заболевания, поражающего печень, исключительно длинный -- до 35 дней, поэтому установить источник заражения обычно сложно.

Учитывая общую эпидемическую ситуацию в большинстве крупных городов России, специалисты санитарной службы считают, что предотвратить ежегодные вспышки острых кишечных инфекций можно только с помощью поголовной вакцинации работников общепита и торговли продуктами питания. «Общий экономический ущерб, нанесенный городу только гепатитом А в 2009 году, оценивается в 69 млрд руб. Один случай заболевания обходился примерно в 111 тыс. руб., включая лечение и реабилитацию заразившегося в течение трех-четырех месяцев, работу санитарно-эпидемиологической службы и ущерб, нанесенный работодателю. Значительно выгоднее для всех обязать бизнес сделать каждому работнику прививку, коммерческая цена которой сейчас не превышает 800 руб.», -- считает Ирина Лыткина.

На российском фармрынке уже имеется пять вакцин от гепатита, в том числе и российского производства, и понятно, что производители препаратов поддержат инициативу санитарных властей. В то же время представители бизнеса могут обвинить правительство Москвы в попытке ввести своего рода дополнительный скрытый налог на общепит.