Сфера применения родовых сертификатов, с помощью которых государство уже несколько лет дофинансирует работу медиков по ведению беременности, родовспоможению и наблюдению детей первого года жизни, в скором будущем может расшириться. Вчера Госдума в первом чтении одобрила законопроект, предусматривающий внесение изменений в закон о бюджете Фонда социального страхования (ФСС) на текущий год и плановый период с 2010 по 2011 год. Помимо того, что этот документ «технически» переводит неиспользованные в 2009-м средства поддержки рожениц на следующие годы, он дает возможность российским женщинам пользоваться отрывными талонами сертификата практически во всех профильных лечебных учреждениях, где оказывается бесплатная медпомощь. То есть не только в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, как сейчас, но и в научных центрах Академии медицинских наук или в медицинских вузах, при которых работают лицензированные клиники по специальностям «акушерство», «гинекология» и «педиатрия».

Соответствующая поправка была внесена Министерством здравоохранения и социального развития и, по сути, направлена на финансовую поддержку самых популярных у граждан и передовых с научной точки зрения медицинских учреждений. Ведь не секрет, что рожать и наблюдаться большинство наших соотечественниц, живущих в крупных городах, предпочитают в «именитых» клиниках, а не в районных роддомах и женских консультациях. Да и сложных случаев на каждого врача в специализированных научных центрах приходится значительно больше. Де-факто россиянки и раньше приходили с родовыми сертификатами в академические центры -- ведомственные приказы в принципе позволяли переводить «материнские» деньги на счета таких клиник. Но поскольку речь идет о расходовании средств федерального бюджета, Минздравсоцразвития требовалось закрепить сложившуюся практику на законодательном уровне и упростить механизм финансовых расчетов, пояснили «Времени новостей» в пресс-службе ведомства.

«На данный момент техническая сторона вопроса, как именно средства будут возмещать лечебным учреждениям, ранее не входящим в программу, находится в стадии согласования», -- сообщили «Времени новостей» в ФСС, заверив при этом, что к увеличению затрат фонда это не приведет. Размер средств, необходимых ФСС для реализации программы родовых сертификатов, рассчитывается на основе прогноза по количеству беременностей и родов на каждый следующий год. Так, на 2009 год на эти цели из бюджета было выделено 17 млрд руб., в 2010 году предполагается выделить 18,5 млрд руб., а в 2011 году -- 19,25 млрд руб. И если определенная часть женщин не воспользовалась своим сертификатом, то средства просто сохраняются на счетах фонда, образуя излишки.

Депутаты Госдумы называют расширение сферы применения родовых сертификатов давно ожидавшимся и назревшим, но критикуют правительство за слишком большую, с их точки зрения, осторожность. Ведь известные частные клиники, в которые очень многие будущие мамы мечтают попасть, по-прежнему исключены из программы государственной поддержки рожениц. А это значит, что только состоятельные граждане имеют к ним доступ. «Это половинчатые поправки. На мой взгляд, необходимо расширить возможности родового сертификата. Будущие мамы должны реализовывать свое право на качественную медпомощь в любой клинике независимо от формы собственности», -- заявила вчера член комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева. Похожую позицию занимает и председатель подкомитета по бюджету Галина Карелова. «За этим шагом должны последовать следующие», -- уверена депутат, в прошлом возглавлявшая ФСС. Многие законодатели вообще говорят о том, что правительство «долго готовилось сделать этот шаг, а получилось только полшага». И вторые полшага -- к распространению действия родовых сертификатов на коммерческую медицину -- сделать рано или поздно все равно придется. В Минздравсоцразвития теоретически не отрицают возможность со временем включить частные клиники в госпрограммы, в том числе и в программу обязательного медицинского страхования россиян, но не готовы обсуждать конкретные сроки столь кардинальных нововведений для отечественного здравоохранения.