Идеологи национального проекта «Здоровье» начинают пожинать плоды трудов последних лет. Причем весьма для них неожиданные. После серии скандалов с «точечными» проблемами в регионах с приобретенным в рамках нацпроекта оборудованием проявилась, похоже, и системная ошибка. Проработав чуть больше года, оказался на грани остановки Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе -- первая из современных клиник, с помощью которых в правительстве и Минздравсоцразвития обещали сделать высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) доступнее для россиян. Об этом заявил главный врач центра Владлен Базылев.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе был с пафосом открыт в январе 2008-го: ленточку перерезал лично Владимир Путин, бывший в ту пору президентом. А готовившийся сменить его на посту главы государства Дмитрий Медведев в качестве куратора нацпроектов живописал открывающиеся перспективы для жителей Поволжья. Осенью клиника начала полноценную работу, а теперь сбросила обороты до минимума. Причина самая невероятная -- «кончились пациенты». То есть больных, нуждающихся в операциях, конечно, осталось в избытке, но вот квоты на их лечение, выделенные Министерством здравоохранения и социального развития на 2009 год, за пять месяцев оказались исчерпанными. А с ними и средства на серьезные операции на сердце. «На 2009 год государственное задание -- 881 операция, на сегодняшний день мы сделали 820. Фактически мы выполнили 95% операций и вынуждены остановить работу. В настоящий момент в центре находятся девять больных», -- пояснил г-н Базылев в интервью ГТРК «Пенза».

Поэтому, по словам главврача пензенского центра, некоторые отделения уже полностью законсервированы вместе с дорогостоящим оборудованием, а врачи отправлены в отпуск.

Расчетная мощность этого высокотехнологичного медцентра составляет от 4,5 до 6 тыс. операций в год, приглашенным врачам государство обещало прекрасные условия труда, новейшее оборудование, доступ к передовым зарубежным и отечественным хирургическим технологиям, высокий заработок. Теперь, когда выполнение обещаний поставлено под вопрос, врачи в выражениях особо не стесняются. «На строительство нашего центра потрачено огромное количество денег, людей сорвали с мест -- сюда приехали только высококлассные специалисты. Иначе как волюнтаризмом назвать это я не могу», -- сокрушается заместитель главного врача пензенского центра Дмитрий Шутов.

Напомним, что в рамках нацпроекта «Здоровье» предполагалось построить в регионах 14 новых медицинских центров, способных оказывать помощь на современном уровне. Расчетный объем затрат изначально составлял 32 млрд руб. Строительство модульных клиник началось в 2006 году, завершить его планировалось не позже 2010-го. Сейчас сдано в эксплуатацию только три высокотехнологичных центра -- Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани. Сроки возведения остальных постоянно корректируются, и в Минздравсоцразвития уже не скрывают, что реализация проекта явно растянется во времени еще на несколько лет (впрочем, ведомство уже избавилось от превращающегося в хронический недостроя -- объекты переданы государственной корпорации «Ростехнологии»).

Скандальная ситуация в Пензе по понятным причинам ставит под сомнение саму идею строительства региональных медцентров, поскольку под вопросом оказалась способность государства обеспечить требуемое финансирование для работы. В том, что заказ государства оказался намного меньше возможностей пензенской клиники, медики винят чиновников федерального министерства, которые распределяют квоты на высокотехнологичную медпомощь. Но в самом Минздравсоцразвития никакой вины за собой не признают и перекладывают ответственность на региональные органы управления здравоохранением, которые якобы плохо составляют заявки на дорогостоящие операции.

«Заявки на высокотехнологичную помощь формировались еще в октябре, когда пензенский центр работал в штатном режиме всего месяц, -- сообщили «Времени новостей» в Минздравсоцразвития. -- Но в министерстве существует финансовый резерв, предназначенный как раз для увеличения объемов работ в новых высокотехнологичных центрах. В настоящее время подготовлен проект приказа по корректировке государственного задания, которым предусмотрено увеличение его объемов для Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Пензе до 1881 пролеченного больного».

В министерстве, судя по всему, явно недовольны тем, что пензенские врачи вынесли сор из избы. Ведь в госбюджете этого года на высокотехнологичную медпомощь выделено около 28 млрд руб. По сравнению с этой суммой потребности центра сердечно-сосудистой хирургии не так уж велики. Учитывая, что высокотехнологичная медпомощь сердечно-сосудистого профиля оплачивается государством из расчета 203 тыс. руб. на пациента, дополнительно пензенский центр в этом году получит 203 млн рублей.

Однако вопрос о том, появились ли бы эти деньги без обращений медиков в прессу, остается открытым. Ведь, судя по всему, средства будут перераспределяться из других расходных статей медицинского ведомства. «Вполне понятно, что пока есть дефицит дорогостоящей медпомощи, будет и квотирование, -- рассказал «Времени новостей» заместитель председателя комитета по охране здоровья Государственной думы Сергей Колесников. -- На одном из заседаний комитета Госдумы я поднимал вопрос о том, что у Минздравсоцразвития должен быть какой-то резерв, например, для такого случая, как тот, что произошел в Пензе. А такого резерва в этом году нет. Видимо, эту ошибку учтут в следующем году. А сейчас надо изыскать деньги для центра из других статей».

По мнению депутата, строить новые огромные федеральные медцентры вообще не было необходимости, так как со всем объемом сложных и дорогих хирургических вмешательств вполне могли справиться и те клиники, которые в стране уже есть. Конечно, при условии, что в их переоборудование были бы инвестированы достаточные средства. Об этом г-н Колесников и многие его коллеги по Российской академии медицинских наук неоднократно заявляли еще на этапе планирования капитального строительства.

Именитые российские медики считают, что чиновники от здравоохранения и правительство получили в Пензе хороший урок, и теперь они должны осознать, что нацпроект «Здоровье» не заканчивается на освоении миллиардов, выделенных под закупку оборудования и капстроительство. Высокотехнологичные медцентры должны работать по новым стандартам, в том числе и в финансовой сфере, уверен ведущий кардиохирург детской городской больницы №1 Санкт-Петербурга Вадим Любомудров. Именно он учил многих хирургов, которые работают сейчас в центре сердечно-сосудистой хирургии в Пензе. Сейчас, получив вынужденный отпуск, многие из врачей опять приехали в Санкт-Петербург повышать квалификацию. «Нет денег -- нет операций, это очень правильно, -- поделился с корреспондентом «Времени новостей» своим взглядом на ситуацию известный хирург. -- Это в старые времена, когда деньги не шли за пациентом, а выделялись на лечебное учреждение, можно было недофинансировать, а операции продолжали делать. Нынешняя система это исключает». Только такой подход, уверен врач, может гарантировать и заказчику-государству, и пациенту, что работа будет выполнена на должном уровне, а медицинская помощь будет действительно высокотехнологичной.