Список заболеваний, лечение которых государство признает особо дорогим и финансирует в рамках отдельной федеральной программы, упорно пытаются расширить снизу. Во всяком случае организации пациентов, страдающих не вошедшими в список «дорогостоя» патологиями, буквально штурмуют органы власти с требованиями предоставить им особый статус и обеспечить централизованную закупку препаратов. Вчера громко заявили о себе сразу несколько объединений больных сахарным диабетом второго типа. «Круглый стол», посвященной лекарственному обеспечению этой группы пациентов, состоялся в Совете Федерации под председательством главы комитета по социальной политике и здравоохранению Валентины Петренко и родного брата президента Франции Франсуа Саркози. Консалтинговая компания г-на Саркози по заданию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития («Росздравнадзора») уже два года разрабатывает проект специальной программы лекарственного обеспечения диабетиков. А идейными вдохновителями такого сотрудничества, и этого не скрывали организаторы вчерашнего мероприятия, стала французская компания Sanofi Aventis, крупный производитель инсулинов.

По сути, инсулиновый рынок России сейчас делят между собой три западные компании: датская Nova Nordisk (45%), американская Eli Lilly (30%) и Sanofi Aventis (20%). Остальные компании, среди которых несколько зарубежных и шесть российских производителей, конкуренции лидерам составить не могут -- их совокупная доля не превышает 5%. «Реально отечественных инсулинов нет и не будет в ближайшее время», -- напомнил участникам «круглого стола» главный клинический фармаколог «Росздравнадзора» Юрий Белоусов. По его словам, в России есть только одно серьезное предприятие, инсулинов которого может хватить только на Москву, при этом «одна треть всех регионов вообще не обеспечена препаратами». Он отметил, что стандарты лечения диабета, которые разработали управленцы из Минздравсоцразвития, «не обсуждались коллегиально в среде специалистов». Также г-н Белоусов заметил, что существующие списки препаратов, отпускаемых в рамках программы ДЛО, оторваны от современных стандартов терапии. «Надо прекратить делить больных на федеральных и региональных льготников и снабжать всех их федерального бюджета, сколько бы это ни стоило», -- отметил он. И собравшиеся в зале, среди которых было немало больных диабетом, ему аплодировали.

Российские больные в последнее время вообще становятся основной лоббирующей силой западных фармкомпаний. «В России появились деньги на крупные проекты, и, конечно, фармгиганты включились в ожесточенную борьбу за них. И наибольшую активность в поддержке общественных организации больных проявляют те компании, которым не удается расширить свое присутствие в программах госзакупок посредством прямых контактов с органами власти», -- заявил "Времени новостей" президент Общества защиты прав пациентов и член общественного совета при «Росздравнадзоре» Александр Саверский. По его мнению, у государства появилась новая проблема, причем морально-этического плана. «Необходимо отделить те общественные организации, которые действительно представляют пациентов, от тех, которые представляют интересы компаний и ими финансируются. Хотя практически за каждой организацией кто-то стоит», -- говорит г-н Саверский.

Бездонный рынок инсулинов -- один из самых лакомых кусков. И интересы больных здесь практически невозможно отделить от интересов индустрии. Сейчас в России живет 2,8 млн больных диабетом второго типа, это в основном взрослые люди, страдающие излишней массой тела и имеющие наследственную предрасположенность к развитию эндокринных патологий. В рамках федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на диабетические лекарства в 2008 году выделено 1 млрд 141 млн руб. Также частично закупка медикаментов для диабетиков финансируется в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Но всех этих денег хватает только на то, чтобы обеспечить инсулиновыми препаратами 14% российских больных -- ведь на одного пациента тратится в среднем около 1 тыс. долл. в год.

Присутствовавшие на заседании представители общественных организаций возмущались и требовали либо увеличить финансирование целевой программы, либо включить диабет в список «дорогостоя». В то же время специалисты-эндокринологи вызвались точно подсчитать, какие именно препараты и в каких объемах нужны российским диабетикам и какие суммы для их закупки необходимо выделить из бюджета. Займется этим созданная по инициативе Франсуа Саркози экспертная группа, которую возглавили Юрий Белоусов и главный эндокринолог России Иван Дедов. Как стало известно «Времени новостей», первое заседание группы состоялось в минувший вторник. Правда, результаты своих подсчетов, а также анализ данных, поступающих из регионов, они готовы представить в Минздравсоцразвития только в 2010 году.