|
|
N°150, 22 августа 2007 |
|
ИД "Время" |
|
|
|
|
Надо ли лечить всех подряд?
Врачи нередко принимают за депрессию обычное дурное настроение
Депрессия, как известно, болезнь весьма модная. Настолько модная, что количество лекарств от этой болезни с каждым годом увеличивается на несколько процентов. Из-за этого в развитых странах объемы рынка препаратов-антидепрессантов сравнимы с продажами лекарств от сердечно-сосудистых и простудных заболеваний, а крупнейшие фармкорпорации для пущей конкурентоспособности просто обязаны иметь в своем портфеле патентованное средство против депрессии. Часто медики говорят, что современный быстро меняющийся мир слишком тяжел для человеческой психики и многие не способны справиться с постоянными стрессами.
Но есть и другая точка зрения. Австралийский профессор Гордон Паркер на страницах «Британского медицинского журнала» высказал предположение, что нынешние медицинские критерии определения депрессии не слишком удачны и отличаются «заниженным порогом». Это означает, в частности, что диагноз «депрессия» может ставиться и вполне здоровым людям, которые попали на прием к врачу в плохом настроении. Однако, по мнению профессора Паркера, существует риск того, что медики ставят этот диагноз при любых симптомах и прописывают пациентам соответствующие препараты. Хотя не исключено, что принимать сильнодействующие медикаменты таким людям совершенно не стоило бы.
Симптомов у депрессии и ее видов действительно весьма много. По международной классификации существуют различные формы этого расстройства, в том числе и слабовыраженная «субсиндромальная депрессия». Для того чтобы диагностировать депрессивное состояние, требуется учитывать множество факторов -- от длительных периодов болезненного плохого настроения и расстройств сна до нарушения аппетита или постоянной усталости. Возможно, какие-то не слишком сильные симптомы могут появляться в не слишком удачные периоды жизни и у вполне здорового человека.
Гордон Паркер отметил, что, по его мнению, в некоторые моменты находиться в подавленном настроении -- это нормально для большинства людей. Он привел в пример собственное исследование, продолжавшееся полтора десятка лет. В течение этого времени он регулярно наблюдал группу из 242 учителей. За этот период он мог поставить диагноз «депрессия» 79% участников эксперимента. Фактически это означает, что с синдромами депрессии сталкивается подавляющее большинство людей. И либо население мира скорее больное, чем здоровое, и всем нам немедленно нужны таблетки, либо что-то не так с самим диагностированием депрессии.
Однако другая точка зрения основана не столько на здравом смысле, сколько на пользе для пациента. Спорящий с Паркером профессор Иэн Хики отметил, что если увеличение числа диагнозов и прописанных препаратов ведет к улучшению состояния людей, значит, есть явная польза. В частности, это, по его мнению, приводит к уменьшению количества самоубийств. Он же считает, что современные антидепрессанты не более вредны для организма, чем таблетки предыдущих поколений.
Михаил МАНСКОЙ