Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), доставившая столько проблем чиновникам и беспокойства льготникам, кардинально преобразится в следующем году. От былого негативного имиджа, ассоциирующегося с очередями в аптеках и миллиардными долгами, не останется и следа. Да и оставшиеся полгода ДЛО будет вести себя тихо и скромно. Ведь денег на закупку препаратов выделяется с запасом -- резерв программы составит 33 млрд руб. Вчера такое обещание президенту Владимиру Путину дал министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов. Уделить значительное время обсуждению частного вопроса одной отдельно взятой отрасли глава государства решил перед тем, как поставить свою подпись под поправками в закон «О федеральном бюджете на 2007 год». В соответствии с этим документом сэкономленные Пенсионным фондом России деньги -- 10 млрд руб. -- будут потрачены на частичное покрытие долга за 2006 год перед поставщиками программы ДЛО и фармпроизводителями. Также в подписанном г-ном Путиным документе предусматривается централизованная закупка дорогостоящих лекарств для лечения ряда тяжелых заболеваний на сумму 47,9 млрд руб. в период с 2008 по 2009 год.

Чтобы как-то оправдать «чек», подписанный президентом, г-н Зурабов предварительно посвятил его во все тонкости работы, проделанной Минздравсоцразвития по усовершенствованию льготной программы. Так, министр рассказал Владимиру Путину, что в нашей стране проживают 52 тыс. человек, заболевания которых требуют исключительно дорогого медикаментозного лечения. «Минимальные расходы для этой категории составят 16--17 млрд руб.», -- сообщил министр. Это большая нагрузка на программу ДЛО, которая, по большому счету, призвана помочь не самым больным гражданам. Поэтому представляется рациональным вывести дорогостоящие лекарства в особую подпрограмму. «В 2008 году они (лекарства для тяжело больных льготников. -- Ред.) будут финансироваться из федерального бюджета по отдельной схеме», -- сказал Михаил Зурабов. Он заверил главу государства в том, что сами льготники, страдающие тяжелыми и «дорогими» патологиями, полностью поддержали указанную меру. Соответствующие переговоры Минздравсоцразвития вело с общественными объединениями пациентов.

Списки претендентов на дорогостоящие лекарства федеральные чиновники надеются выверить до единого человека с ассоциациями больных и с региональными властями. «Мы согласовали механизмы формирования списков тех, кто будет получать лекарственные препараты по этой программе, и сейчас дорабатываем систему контроля, чтобы быть уверенными в том, что эти лекарства, одна упаковка которых может стоить 100--150 тыс. руб., доходят до пациентов», -- подчеркнул г-н Зурабов. Напомним, что именно злоупотребления при выписке препаратов льготников, в том числе и необоснованное назначение самых дорогих лекарств, в Минздравсоцразвития считают одной из главных причин «разорения» программы ДЛО в прошлом году. Инспекционное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития («Росздравнадзор») в ходе проверок регулярно вскрывает случаи приписок, необоснованной выписки препаратов, неправильного оформления документации.

Благодаря современной компьютерной системе, которую несколько месяцев назад полностью наладили в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС), за выпиской препаратов и их отпуском из аптек теперь можно следить в реальном времени во всех регионах. Компьютерная программа сама сигнализирует о появлении подозрительных рецептов. Полученные данные и анализируют инспекторы «Росздравнадзора». Как показывает предварительный анализ, чаще всего нарушения происходят при госпитализации льготников в стационар. По идее, в этот момент пациент должен обеспечиваться препаратами не по программе ДЛО, рассчитанной для амбулаторного обслуживания льготников, а из фондов медучреждения. Проверки выявили, что зачастую больницы средства на лекарства получают, но до пациентов они не доходят. И это также приводит к перерасходу средств «льготной» программы. К тому же эксперты «Росздравнадзора» обнаружили прямую зависимость между количеством нарушений в регионе и его отдаленностью от центра. К примеру, в психоневрологическом интернате Смоленской области выявлено нарушений более чем на 5,5 млн руб., а в одной из поликлиник Приморского края -- на сумму 81 млн руб. Теперь территориальным органам здравоохранения предстоит довести до сведения своих подопечных медиков, что «сверху видно все».