Глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов изо всех сил пытается доказать, что кризис программы Дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) можно считать исчерпанным. В минувшую пятницу в ходе селекторного совещания министра с руководителями органов здравоохранения большинства крупнейших регионов России г-н Зурабов дал понять, что поводов для жалоб со стороны льготников остаться не должно. Точнее, трудности еще сохранятся -- на отсроченном обеспечении, как официально называется «очередь» за льготными медикаментами, в разных регионах сейчас находится от 5 до 20% выписанных рецептов. Но уже во втором полугодии ситуация должна измениться -- государственная программа, «провалившаяся» в 2006-м из-за недостатка средств, вот-вот получит дополнительное финансирование.

Действительно, в пятницу же депутаты Государственной думы приняли к сведению аргументы не очень почитаемого ими министерства и одобрили сразу в двух чтениях -- втором и третьем -- поправки к закону о трехлетнем бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В соответствии с этими поправками программа льготного обеспечения граждан лекарствами получит последовательно 15 и 8 млрд руб. на завершение расчетов за лекарства, отгруженные в этом году. Предусмотрены дополнительные средства и на завершение расчетов с поставщиками по прошлому, провальному для ДЛО году. «Увеличение программы финансирования ДЛО произойдет более чем на 23 млрд руб. в текущем году, что, мы считаем, абсолютно достаточно для обеспечения льготников лекарствами», -- объяснял министр смысл правки представителям регионов. Это значительное пополнение, учитывая, что в совокупности весь бюджет ДЛО-2007 составлял до последнего момента 34,9 млрд руб. (для сравнения: в прошлом году «стоимость» рецептов для льготников составила около 60 млрд рублей).

Новшеством, которое позволило Михаилу Зурабову говорить о конце кризиса, стало не только дополнительное финансирование, но и изменение самой системы снабжения лекарствами. «В 2008 году предусмотрены дополнительные денежные средства для лечения так называемых сверхдорогих патологий в рамках отдельной программы, не входящей в ДЛО», -- заявил глава Минздравсоцразвития. Речь идет о семи заболеваниях: рассеянном склерозе, гемофилии, муковисцидозе, болезни Гоше, гипофизарном нанизме (лилипутство), лейкозе, реабилитации после пересадки органов. К «размежеванию» льготников по степени их затратности для государства давно призывали многие медицинские эксперты, называвшие это едва ли не единственным способом сохранения программы лекарственного обеспечения как таковой. Избавление от «дорогостоя», как говорят в фармацевтических кругах, позволит сделать ДЛО более предсказуемой и просчитываемой. Вышеперечисленными заболеваниями в России страдает 57 тыс. человек -- совсем немного, учитывая, что льготников 8 млн. Но на медикаментозное поддержание их здоровья расходуется большая часть всех средств федеральной программы -- от 16 до 18 млрд руб. в год. Если серьезные патологии уйдут из ДЛО, то и лимита в 424 руб. на человека вполне хватит на поддержание программы в дееспособном состоянии.

А вот что не будет больше меняться, так это перечень лекарств, входящих в программу ДЛО, подчеркнул г-н Зурабов. «Последние три месяца из субъектов поступают заявки на корректировки списка, они будут учтены. Но больше в течение года меняться ничего не будет», -- сказал он. Так же он призвал прекратить порочную практику изменения региональных заявок на препараты по несколько раз в сезон. «Надо научиться составлять заявки», -- отметил министр. В ходе селекторного совещания не раз говорилось о том, что регионы составляют заявки на лекарства, не имея ни малейшего представления зачастую о том, сколько льготников у них проживает. Положительный пример налаженной обратной связи только один -- Смоленская область, там не поленились и для каждого врача напечатали буклет с точным перечнем всех заказанных препаратов. В других же субъектах часто вообще игнорируют составление заявок, в итоге из центра присылают лекарства на свое усмотрение.

Все это выглядит особенно пугающе в свете грядущей передачи части полномочий по реализации льготной программы непосредственно в руки местных руководителей. Уже в октябре субъекты федерации должны будут самостоятельно провести конкурсы поставщиков и заключить государственные контракты на поставку лекарств. «Все соответствующие документы по передаче полномочий будут разработаны к середине сентября», -- заверили представители Минздравсоцразвития. И хотя денег теперь должно хватить всем, судьба программы ДЛО в 2008 году зависит от расторопности и здравого смысла чиновников на местах.