Уже в следующем году страховые компании могут быть рекрутированы на помощь госструктурам в контроле за выполнением программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Конечно, если не испугаются огромных долгов и общей финансовой непрозрачности системы, выстроенной Минздравсоцразвития.

Заинтересованность страховщиков в участии в этом проекте довольно высока, и, похоже, они могут найти понимание у чиновников, которым прокуратура в ноябре наглядно продемонстрировала, что бывает с «крайними» в крупных социальных проектах государства.

После недавних арестов в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС), отвечающем за распределение бесплатных лекарств для льготников, все заинтересованные стороны -- чиновники, фармпроизводители и эксперты -- ждут изменений в системе ДЛО. Не только кадровых, но и функциональных. Вполне вероятно, что фонд будет освобожден от обязанностей куратора финансовой стороны программы (полностью или частично) и вновь станет организацией, занимающейся исключительно планированием и учетом, как это было до появления ДЛО.

На место распределителя и контролера бюджетных средств страховщики метят с самого зарождения этого социального проекта в 2004 году. Напомним, что они готовились участвовать в программе ДЛО еще на стадии ее разработки, но в последний момент под давлением Госдумы правительство решило от их услуг отказаться, предпочтя ФФОМС. Последнему и достались функции главного «казначея» -- проверка обоснованности выписки льготных рецептов, контроль и выделение средств. Существуют разные версии того, почему выбор был именно таким (пожалели денег из госказны на оплату услуг коммерческих компаний, побоялись коррумпированности самих этих компаний и т.д.), но факт остается фактом -- полтора года работы без страховки закончились грандиозным скандалом. Деньги, выделенные на ДЛО в 2006 году (29,08 млрд руб.), кончились подчистую за полгода, добавленных Госдумой дополнительно 10 млрд руб. на оплату всех уже отоваренных рецептов не хватит, а руководители ФФОМС оказались в СИЗО.

Сторонники перехода от простого распределения бюджетных средств на лекарства к использованию страховых методов уже робко намекают на то, что проблемы перерасхода могло и не быть, если бы система изначально строилась так, как задумывали в том числе и руководители Минздравсоцразвития. И некоторые выражают готовность помочь чиновникам исправить ситуацию. «На сегодняшний день никаких препятствий к возобновлению участия страховщиков в системе ДЛО не вижу, -- заявил «Времени новостей» генеральный директор группы «Альфа-Страхование» Владимир Скворцов. -- В 2004 году чиновники решили обойтись без страховщиков, хотя игроками уже были проведены подготовительные работы, которые были заморожены». По его мнению, включение страховщиков в систему ДЛО вполне логично, рано или поздно такое решение должно быть принято.

У страхового бизнеса существует и парламентское лобби в лице депутата Александра Коваля, совмещающего свои думские обязанности с руководством Всероссийским союзом страховщиков. Депутат-страховщик активно борется за внедрение закона об обязательном участии своих коллег в деле распределения медикаментов за государственный счет. За услуги он просит, прямо скажем, немного -- всего 3% от бюджета программы, в 2006 году это примерно 1 млрд руб. «Прибыльность бизнеса невысока. Работать на рынке будут те игроки, кто готов к большим проектам, и рассматривает медицинское страхование как приоритетное направление развития. Ажиотажа точно не будет», -- уверен руководитель «Альфа-Страхования». Но не стоит забывать, что те немногие компании, которым достанутся все деньги программы, приобретут совершенно новый статус. Так что заинтересованность игроков тут налицо. В первую очередь крупных -- РОСНО, РЕСО, «Альфа-Страхование», МАКС и др.

Руководители Минздравсоцразвития и «Росздравнадзора» пока отказываются обсуждать возможность возвращения к старой схеме, которая ими же в свое время активно обсуждалась. Но при этом необходимость сделать оргвыводы из арестов руководителей ФФОМС они не отрицают. Отстранение фонда от исполнения программы льготного обеспечения лекарствами очень вероятным считает и председатель совета директоров Центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» Юрий Крестинский. «Все знали, что у фонда не хватало персонала, чтобы контролировать все уровни, а у страховых компаний будет столько людей, сколько нужно, -- пояснил он «Времени новостей». -- К тому же страховщики могут взять на себя бремя кассовых разрывов и контроль реестра льготников».

Но практическое включение нового звена в работу над программой возможно только по принципу, близкому к обязательному автострахованию, уверен г-н Крестинский. То есть страховку на лекарства должно будет иметь 100% населения страны, только одни платную, другие -- бесплатную, а третьи -- частично платную.

«Так у нас страхуют машины: все обязаны иметь ОСАГО, но некоторые могут позволить себе еще и КАСКО», -- солидарен с коллегой другой маркетолог, гендиректор компании DSM Group Александр Кузин. По его мнению, только так страховщики смогут получить достаточное количество свободных средств, чтобы не бояться сбоев в поставках лекарств, нехватки оборотных финансов и в конечном счете арестов.