Россия остается в стороне от баталий, разворачивающихся в столице Таиланда. И вовсе не потому, что отечественных медиков не интересуют дешевые лекарства для ВИЧ-инфицированных или международные кредиты на программы по профилактике СПИДа. Как раз наоборот -- в России, по словам руководителя Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, выделяемых из федерального бюджета средств -- а в 2004 году на программу по борьбе с ВИЧ/СПИДом отпущено всего 130 млн руб. -- хватает лишь на медикаментозное лечение нескольких сотен человек. Что-то, конечно, выделяют и финансово благополучные регионы, однако очевидно, что именно деньгами сегодня измеряется стоимость жизни каждого носителя вируса иммунодефицита, которых только по официальным данным в стране насчитывается 283 тыс. человек.

Жизнь эта стоит от 10 до 15 тыс. долл. в год -- именно во столько оценивается полноценный курс терапии. В России сегодня чуть более тысячи человек уже больны и нуждаются в интенсивном лечении, однако терапию из комбинации нескольких препаратов, по данным г-на Покровского, позволить себе могут лишь 25--30% зараженных. В США и Западной Европе, где процент получающих лечение гораздо выше и составляет от 75 до 100, о смерти от СПИДа сегодня говорят не так часто, как десять лет назад.

У нас в стране количество больных СПИДом может начать расти уже в этом году -- сегодня реальное снижение иммунодефицита отмечено у 3--5 тыс. человек. По прогнозам специалистов, в 2005 году могут заболеть СПИДом уже до 10 тыс. человек, и дальше это число будет возрастать в геометрической прогрессии. Причем бюджеты явно не будут увеличивать объемы финансирования с такой же скоростью.

Однако российские медики едва ли будут бить в набат в Бангкоке и требовать от развитых стран увеличения взносов в Глобальный фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией или добиваться льготной передачи патентов отечественным фармацевтическим производителям. Американцы, остающиеся главным спонсором фонда, буквально накануне 15-й Всемирной конференции по СПИДу объявили, что нашей стране будет выделен грант в размере 34 млн 600 тыс. долл. Сообщить об этом в Москву приехал лично министр здравоохранения и социальных служб США Томми Томпсон. После встречи с ним его российский коллега Михаил Зурабов заявил, что, используя грант, можно будет снизить цену на лечение больных СПИДом в десятки раз. Г-н Зурабов заверил, что средства, выделяемые России Глобальным фондом, пойдут на закупку высококачественных препаратов для терапии, курс которых будет обходиться ВИЧ-инфицированным россиянам всего в 500--1000 долл. в год. Что позволит, с одной стороны, продлить жизнь тем, у кого сегодня уже наблюдается заметное снижение иммунитета, а с другой -- дать возможность жить полноценной жизнью носителям вируса: например, грамотное использование комбинированной терапии сводит до 1--2% риск передачи смертельно опасного вируса матери ребенку. Кроме того, по утверждению главы российского Минздрава, в ближайшие годы будут увеличиваться и ассигнования, выделяемые на борьбу со СПИДом государством.

Включение России в международную программу «три к пяти», предусматривающую выделение средств на обеспечение антиретровирусными препаратами трех миллионов представителей слаборазвитых государств к 2005 году, свидетельствует о том, что наша страна все же под давлением специалистов отказалась от амбиций фармацевтической супердержавы, коей уже давно не является. Однако по мнению экспертов Всемирного банка, власти России не должны рассчитывать, что стоимость лечения ВИЧ-инфицированных удастся снизить лишь за счет привлечения зарубежных средств. По мнению курирующего вопросы здравоохранения в европейском департаменте ВБ Армина Фидлера, российскому правительству стоит повнимательнее присмотреться к опыту Бразилии, власти которой заключили своеобразный договор с частными фармацевтическими компаниями. В результате сегодня там противоретровирусные препараты распространяются бесплатно среди малообеспеченных либо продаются по номинальной цене.